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051、完美而新颖的术口关闭技巧

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许多医患纠纷就是由此而来,毕竟,术口的转归是患方最直接的就医感受。术口感染、脂肪液化,延长住院时间,直接影响了患方的就医体验,甚至不得不二进宫。患方能不闹吗?

所以,那种方式也弃用了。心胸外科现在有独门的秘技,一般人不告诉。

林夕采用的是,腹膜和腹白线用双股并行pds线一层连续缝合即可,而且是宽边距缝合,而非密集。每一针大约留了一厘米的距离,可谓深得其中三昧。

“你为什么不用间断缝合呢?”有医生问道,也不知道林夕跟谁学的。虽然关闭术口是小细节,但是,其中的精髓也相当于真传,一般的医生没经过大量的临床研究,无法领会其中的区别。很多医院仍旧是采用的传统缝合法。尤其是那些二三线的医院。

林夕道:“文献里看的。”他常年看最新的医学文献,了解当前最前沿的医学技术。单是这份好学,就非是许多住院医能比拟的。

对方哑然。

林夕没好气地道:“连续缝合,是因为各针缝线分担了切口的张力,反而不容易断开。”心说别以为我这点小知识都不知道。

说话之间就完成了腹膜和腹白线的缝合,而且对合相当完美,并未将腹膜卡在腹白线上。腹膜卡在腹白线,将影响愈合。术口愈合过程,在切缘有胶原分解,也就是组织水肿,胶原分解的宽度在切缘约 0.3-0.7 cm,在这个范围内组织承受张力差,容易撕裂。

蒋源泉点了点头,果然是天才苗子啊,许多医生第一次做这个,都做不到如此完美。有缝错层的,有留下或造成腔隙的,甚至有将镊子不小心掉下去的。往往因为这些而导致医疗纠纷。

林夕接下来,竟放过了脂肪层,直接丝线间断缝合皮肤。

有医生忍不住想说话,却见蒋源泉没反应,于是强行忍住了。

见气氛似乎略有尴尬,林夕似乎也有点“心虚”,便连忙解释道:“我认为皮下脂肪层再厚也不需要缝合,缝合只会增加异物且积液难以溢出。”

至于皮肤用间断缝合,而不是有些医生所用的褥式缝合,那是因为康复后美观的问题。这个方面林夕研究很深,在急诊科做得也最多,功力精湛,他甚至可以混充一下专家,毕竟是急诊科的缝合小能手,根本就不需要跟这些人解释了。

当然,如果是老年人的话,皮肤比较松弛,他还是会选用丝线褥式缝合的。

整个过程,林夕做得手熟,若行云流水,尤其是皮肤缝合,简直令人叹为观止。

林夕的术口关闭方式虽然与现在心胸外科的独门秘技颇有不同,但也别具一格,远超一些二三线医院的水平,蒋源泉原本想要指点一下的,也觉得没有必要。人家小伙子做得挺好的嘛,无可挑剔。

小细节处见真功夫。

蒋源泉便呵呵一笑,心中琢磨着,这以后得找机会将他挖到心胸外科来啊。这么好的苗子,不来我这里真是可惜了。

就是不知道他怎么想的,会不会想要在心胸外科定岗,抑或,他跑去z大医学院附属第一医院,投奔陈院士了呢?

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