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051、完美而新颖的术口关闭技巧

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这是一台大型手术,是由心胸外科的专家蒋源泉主刀的,林夕此前参与过的最大手术,莫过于那台断手续接。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取但是,跟开腹,寻找左心房外的肿物并切掉,不是一个概念。

林夕能厚着脸皮进来蹭这台手术,可以说,收获了大量宝贵的经验。他虽然只是观察,但是他向来聪慧,天赋奇高,看了一遍之后,不敢说立马就掌握,但基本上已经烙印在了脑海中,以后可以不时回想琢磨一下,能有效地提高自己。

林夕的厚脸皮,不止于此,还为他争取到了一次术口关闭的机会。这种机会有的住院医等一两年都未必等得到。

当蒋源泉将机会送到林夕面前的时候,林夕一时之间不敢相信,其实,他就想进来看看而已,没想到还能有动手的机会。

蒋源泉的几名助手都讶然。

“怎么?有问题吗?”蒋源泉眉头一挑,问道。还以为林夕搞不定,觉得有难度呢。

哪能呢?

“没!”林夕立刻精神抖擞,上前,充满了自信。他就是早上那八九点钟的太阳!

蒋源泉虽然让开,但是并没有走,因为,他听说林夕才进医院两个多月,又是在急诊科那种小地方,想必根本未接触过什么手术吧,顶多做了些清创缝合之类。可是,清创缝合和正中术口的关闭是不一样的。

他留在这里,必要时,可以指点一下。

另外几名医生,则似笑非笑,有点想看林夕笑话的意思。毕竟,你一个急诊科的“外来户”,还强行跑到我们心胸外科做手术来了?虽然病人是你推过来的,难道你不知道送到之后就好离开了吗?蒋主任给你机会,我们心里可不爽!凭什么啊?我们心胸外科的住院医生们也需要进行历练的。

“持针钳,pds线!”林夕说道。

听他稚嫩的声音,器械护士有点想笑,笑眯眯地将缝合器械递给了他。

林夕一动手,蒋源泉眼睛顿时一眯,主要是林夕的速度挺快,动作娴熟得不要不要的,这还不是最关键的。

最关键的是,林夕采用的并非传统的关闭术口方式。

传统的关闭术口方式,其实是遵循halsted 的观点,细致的分层解剖学对合,也就是按腹膜、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝。

蒋源泉回想起他当年在这里当住院医的时候,前辈们教的都是间断缝合为主,其理由是:(1)减轻组织缺血;(2)一旦某一缝线断裂只是局部的裂开而不致全部裂开。而连续缝合,一旦一针失误将导致全线崩溃。(3)切口感染时可以只拆除少数几针缝线。

后来经过改进,发展为可吸收线连续缝合腹膜,再连续缝合腹白线,丝线间断缝合皮下脂肪,丝线褥式缝合皮肤。

但仍旧问题多多,因为,这会增加手术麻醉时间,而且间断缝合皮下脂肪,会遗留过多线结及异物,是术口脂肪液化及线头反应的根源。有些术口线头反应,反复渗液直到掏出最后一个线结。

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