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张天阳手指在键盘上飞舞,简洁而精准的病史病程出现在屏幕上。
梁师姐在他旁边的电脑旁坐下,也打开了自己病人的病历,两只手放在键盘上,眼睛却一直往张天阳的屏幕上瞟。
“41床,男,55岁,因双下肢重度凹陷性水肿入院。
患者半年前无明显诱因出现双下肢轻度凹陷性水肿,于当地医院就诊,查肾功示肌酐水平稍增高,予利尿药对症治疗后水肿好转。
三月前患者再次出现双下肢水肿,进行性加重......”
梁师姐本来只是用余光偷偷的瞄,可看着看着,干脆放弃了掩饰,正大光明的把凳子搬到了张天阳的身后近距离的看他写病历。
张天阳也不怵,脸不红气不喘,该咋写咋写。
其实他病史问的很详细,现在让他以这个病人的发病情况为素材写一本短篇他都完全能hold得住,几千字几万字他都能写得出来。
但真正写在病人的病历里的,只能是精简的词汇和精准的描述。
写的好的病历应该让看见的人一目了然。
这个病人最重要的问题是什么?
这个问题以及相关的症状是什么时候出现的?
出现之后有没有进行处理和治疗,效果如何?
现在病人的情况又如何?
只有能让看到病历的医生迅速明白以上的问题,这份病历才算是合格了。
梁师姐在张天阳身后看得啧啧称奇。
他明明才下临床两周不到的时间,这病历写起来怎么这么熟练?
完全不会像是正常的实习生一样长篇大论,废话一堆。
很多刚下临床的实习生在写病历这一技能上总是被上级医生骂了又骂。
梁师姐带过的学生也不少,那病历写的真可谓是一言难尽,有时候甚至还想笑。
当然,劈头盖脸骂他们的时候自己也很爽就是了。
可是放到师弟这里,似乎,大概,也许......嗯,好像自己想找茬都找不到?
不仅仅是病历,问诊、判断、治疗方案、临床技能......
好像哪里都找不到毛病啊!
梁师姐双手撑着下巴,在心里得出结论。
师弟太强了。
......
外卖来得出乎意料的早。
从下单到外卖小哥把头探进医生办公室,满打满算也才刚刚十五分钟。
“诶呀!没有打扰到你们工作吧?”
外卖小哥确认了订单信息,把两大袋子的食物一股脑的摆放在了会议桌上。
“这么多?”
张天阳有点惊讶,这些食物粗略的看上去都够四五个人吃的了!
梁师姐倒是淡定,“师弟辛苦了,应该吃点好的。”
外卖小哥嘿嘿笑着帮着拆包装,一边拆一边感叹,“这么晚还在工作,你们真辛苦啊!”
眼看师姐性子太直没有接话的意思,张天阳笑呵呵的跟小哥开玩笑。
“不辛苦不辛苦,为人民服务。”
“对了,怎么这次这么快?以前我点外卖没有40分钟都不可能到的。”
外卖小哥盯着张天阳的胸牌上的“全院轮转”看了一眼,“你是实习生?怪不得,是第一次在医院里点外卖吧?”
“我们送外卖的时候都有一个心照不宣的准则,有医院的单子一定先送。