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第51章 心脏支架降价

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电脑中央界面就跳出了一个红框。

化验危急值提醒!

科室:心血管内科第八病区

姓名:张光明

床号:20床

年龄:31岁

危急值:心肌钙蛋白I(荧光法) 5.4ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。

看到化验危急值,陆晨心中一沉,肌钙蛋白升高了五倍,这年轻小伙儿心梗了?

目前国际上急性心肌梗死的诊断标准,遵循“1+1模式”。

第一个1是典型的标记物的动态改变,也就是要有肌钙蛋白的升高。

第二个1是四项标准中的任何一项,四项的标准是指:一、胸痛、胸闷的症状,二、心电图出现的病理性Q波,三、心电图ST段的抬高或压低,四、影像学检查显示有心肌运动异常。

而这个20床的病人,正刚好符合1+1诊断标准!

“果果师姐,刚收的20床,肌钙蛋白升高了!”

陆晨朝一旁的孙果果喊道。

孙果果正在审查出院病历,听到陆晨的话,心里也是吓了一大跳,连忙放下手中的病历,赶紧坐到电脑前。

打开系统的化验单,心肌钙蛋白I(荧光法) 5.4ng/ml !

刚刚她还在说可能是抽烟导致的冠脉痉挛

现在真是打脸了!

“心梗了!”孙果果立刻拿起听诊器,站起身,“师弟,你去推心电图机,给病人复查心电图。我去和患者家属沟通病情!”

“好。”陆晨点了点头,开始分头行动。

……

怀疑心梗的病人,一定要频繁的复查心电图,最好是每半个小时到一个小时就复查一次心电图。

心电图是一个简易、无创又便宜的检查,并且能够在第一时间了解到患者心肌缺血的变化。

推着心电图机来到20床。

陆晨刚走进病房,就看到床旁站着一个约莫五十岁的中年大叔,他应该就是患者的家属。

中年大叔身材消瘦,皮肤很黑,可能是长期在太阳暴晒下工作的人员。

陆晨看向躺在床上的年轻男患者。

他头上的颜色已然从黄色变成了红色!

陆晨推着心电图上前,立刻给患者复查心电图。

心电图显示:胸前V1~V3 导联ST段比之前抬高约0.2mv。

孙果果再次给患者听诊完,他看着复查的心电图,眉头紧皱:“基本上确诊急性心肌梗死了。”

“孙医生,你说我儿子是急性心肌梗死?”

中年大叔沉着脸,双手背在身后,眼神飘忽不定。

“嗯,从目前的化验、心电图和症状来判断,大概率是急性心肌梗死。”

“我们需要联系立刻行冠脉造影介入手术,评估心脏血管情况,必要时可能要植入冠脉支架!”

孙果果面色严肃,语气中带着一丝不容置疑。

“介入手术?孙医生,我对这个病还算了解,因为我家里有个亲戚得了心梗,也放了支架。”中年大叔沉声道,“不过当时我那个亲戚胸口痛得厉害,我儿子现在什么不舒服的都没有啊,怎么会是心梗呢?会不会弄错了啊?”

床上躺着的男患者也大声道:“对啊,我现在什么症状都没有,根本就不痛,和正常人没什么两样,你们就查了一次血,会不会不准啊!”

孙果果耐着性子,缓缓道:“每个病人的病情都不一样,而且随时会发生变化,而且患者早上活动时已经有过胸痛症状,这就表明心肌梗死的概率很大。”

中年大叔沉默了半晌,才道。

“孙医生,不瞒你说,我那个亲戚放了支架以后,第二年就死了,现在都不知道到底是因为本身疾病的原因,还是放了支架的原因。”

孙果果眉头一皱

能说出这种话的病人或者病人家属,一般都很难处理。

一开始对医院就抱有不信任的态度,那涉及到以后的各种治疗时,可能会产生更多的纠纷。

“做不做冠脉造影,放不放支架,这是你们来决定的,我们医生只是给出我们的建议。”孙果果道,“如果你在我们医院心内科,那就是需要立刻做冠脉造影!”

“难道不能保守治疗?”

中年大叔疑惑道。

孙果果摇了摇头,“目前患者在介入手术的时间窗内,急诊冠脉造影介入手术是目前最好的治疗手段!”

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